Koksartroze

Kas ir šī slimība ar tik sarežģītu nosaukumu - koksartroze? Šī slimība ir deformējoša gūžas locītavas artroze un bieži tiek saukta arī par gūžas locītavas osteoartrītu.

Pašlaik koksartroze ir līderis starp muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, kurām ir deģeneratīvi-distrofisks raksturs. Koksartrozes rašanos veicina ļoti daudz iemeslu, un saistībā ar to šī slimība ir kļuvusi plaši izplatīta visās vecuma grupās.

Koksartroze attiecas uz beziekaisuma rakstura artrozi, kurā sākotnēji ir deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas gūžas locītavas skrimšļos, kas izklāj locītavu kaulu virsmas, un vēlākās stadijās jau notiek kaulu izmaiņas. tieši. Šādas pakāpeniski progresējošas slimības ar koksartrozi gaitā tiek pārkāptas skartās gūžas locītavas dabiski normālās funkcijas, kas galu galā noved pie slimā cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas funkciju pārkāpumiem. veselums.

Pārsvarā gūžas locītavas artroze skar cilvēkus, kas vecāki par četrdesmit gadiem. Protams, koksartrozi, tāpat kā citas slimības, var veiksmīgi ārstēt bez operācijas, bet tikai agrīnā stadijā. Taču tās vēlākajos posmos bez ķirurģiskas iejaukšanās diez vai iztiks, un tikai viens var palīdzēt izvairīties no invaliditātes - koksartrozes skartās locītavas protezēšana. Diemžēl cilvēki ar koksartrozi, slimības sākuma stadijā nepievēršot uzmanību nelielām sāpēm gūžas locītavā, izvairās doties pie ārsta, un tikmēr gūžas locītavas osteoartrīts turpina progresēt dienu no dienas, pamazām pārvēršoties uzlabota forma.

Kā attīstās koksartroze?

Apskatīsim slimības koksartrozes attīstības mehānismu. Un sāksim ar to, ka gūžas locītava sastāv no diviem kauliem:

1. paša augšstilba kaula gals, līdzīgs bumbiņai;
2. acetabulum, līdzīga nelielai biljarda kabatai, kas atrodas iegurņa gūžas daļā;
3. speciāls locītavu skrimslis uz abu kaulu virsmas, kas atgādina sūklis līdzīgu vielu un nepieciešams kā amortizators, kas saspiežas kustības laikā un iztaisnojas, ja tā nav;
4. kā arī saites, kas veido pašas gūžas locītavas dobumu un tādējādi veido locītavas kapsulu.

Apkārt locītavu papildus atrodas muskuļu audi, piemēram, augšstilba, sēžas un citi muskuļi, no kuru funkcionalitātes ir atkarīgs arī gūžas locītavas stāvoklis.

Kustību gaitā, saspiežot locītavas skrimsli, no tā locītavā tiek "izspiests" specifisks šķidrums, kas ir sava veida smērviela kauliem, kas locītavā artikulējas. Arī pats locītavas skrimslis turklāt veic vienmērīgas slodzes sadales funkciju uz locītavas virsmas, būdams lielisks amortizators kustību laikā.

Pati slimības rašanās ar koksartrozi galvenokārt ir saistīta ar to, ka tiek traucēta gūžas locītavas skrimšļa uzturs. Skrimšļi kļūst plānāki un pēc tam dažās vietās pazūd. Ja netiek veikti nekādi pasākumi šī procesa apturēšanai, tad tajās vietās, kur notiek iepriekš aprakstītā skrimšļa atrofija, kauls tieši augs pats, tādējādi cenšoties "aizpildīt" radušos tukšumu locītavas dobumā. Līdz ar to šādu kaulu izmaiņu rezultātā sāk parādīties osteofīti, tas ir, "smailes" uz kaula. Šīs deformācijas savukārt noved pie gūžas locītavas kaulu kongruences pārkāpuma un sekojošas locītavas skrimšļa atlikušo veselo zonu "nobrāzuma".

Gūžas locītavas osteoartrīta cēloņi

Koksartrozes cēloņus, ar kuriem tā rodas, var iedalīt primārajos, kuriem ir neskaidra etioloģija, un sekundāros citu slimību rezultātā, piemēram, piemēram:

• gūžas dislokācija, kas ir iedzimta;
• gūžas displāzija;
• pašas augšstilba galvas aseptiskā nekroze;
• iepriekš guvis dažādas traumas, piemēram, augšstilba kaula kakliņa lūzumu;
• Pertesa slimība;
• iekaisuma procesi gūžas locītavā;

Tā kā koksartrozes slimība rodas ne tikai vienā, bet vienlaikus abās gūžas locītavās, ir pilnīgi iespējams apgalvot, ka divpusējā koksartroze nav nekas neparasts. Lai gan ar primāro koksartrozi bieži vien tiek ietekmēta arī ceļa locītava vai mugurkauls.

Koksartrozes simptomi

Pirmie koksartrozes simptomi ir tieši atkarīgi no gūžas locītavas bojājuma pakāpes, kā arī no šīs slimības attīstības stadijas, un galvenie ir:

• sāpes, kas izpaužas kustības laikā, gūžas locītavā un pazūd miera stāvoklī;
• parādās klibums;
• stīvums, kas parādījās gūžas locītavā;
• lejupvērsts progress gūžas kustību diapazonā;
• augšstilba muskuļu vājums un ievērojams to apjoma samazinājums.

Atsevišķi mēs aplūkojam koksartrozes simptomus atkarībā no slimības pakāpes ar šo slimību:

• Koksartrozes 1. pakāpes simptomi: gūžas locītavā ir sāpes, kurām ir mērens raksturs, un tikai pēc tam, kad locītava ilgstoši ir bijusi pakļauta intensīvai slodzei. Pēc slodzes un atpūtas noņemšanas šis sindroms tiek pilnībā apturēts. Ar pirmo koksartrozes simptomu pakāpi gaita paliek normāla, un locītavas kustību apjoms nemainās.
• Koksartrozes 2. pakāpes simptomi: sāpes gūžas locītavā jau ir jūtamas intensīvāk nekā pirmajā pakāpē, bet papildus tiek projicētas cirkšņa rajonā. Ņemot vērā attīstošos muskuļu atrofiju, sāk sāpēt arī celis, un diezgan bieži vairāk nekā pati ilio-augšstilba kaula locītava. Dažreiz ar otrās pakāpes koksartrozes simptomiem sāpes sāk parādīties pat miera stāvoklī, un pēc pārnestās slodzes uz skarto locītavu jau ir nepieciešama diezgan ilga atpūta, lai tās atvieglotu. Ilgstoši skrienot vai ejot, sāk parādīties klibums. Tajā pašā laikā ir diezgan samazināts augšstilbu muskuļu spēks, un arī locītavas kustību amplitūda ir nepietiekami novērtēta.
• Koksartrozes 3. pakāpes simptomi: pastāvīgas sāpes gūžas locītavā, kas nepāriet pat pēc ārkārtīgi ilgas atpūtas vai pastāvīgas atpūtas pat naktī. Sāpes jau ir skārušas visu kāju. Uz sāpju fona pacientam attīstās bezmiegs un dažādi miega traucējumi. Ir spēcīga augšstilba, sēžamvietas un apakšstilba muskuļu atrofija, savukārt locītavas motora tilpums ir gandrīz minimāls. Ejot, slims cilvēks, lai pārvietotos, ir spiests ķerties pie palīgierīcēm, piemēram, spieķa.

Ja šāda gūžas locītavas artroze attīstās tikai vienas kājas gūžas locītavā, tad tās novājinātie augšstilba muskuļi dod impulsu iegurņa sānu nobīdes attīstībai, kā rezultātā kājas garums ar locītavu skarto locītavu. koksartroze samazinās.

Koksartrozes diagnostika

Diagnozējot koksartrozi, obligāti jāņem vērā iepriekš aprakstītie koksartrozes simptomi kombinācijā ar pacienta rentgena izmeklēšanas datiem. Šis paņēmiens ļauj noteikt ne tikai koksartrozes pakāpi, bet arī identificēt cēloņus, kas kalpoja kā koksartrozes attīstības katalizators. Rentgenogramma sniedz lielisku iespēju noteikt izmaiņas, kas īpaši izraisīja traumu gūžas locītavā, kas ir tieši saistīta ar koksartrozes attīstības mehānismu.

Papildus jau uzskaitītajām diagnostikas metodēm var izmantot arī datortomogrāfijas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodes, kas sniedz iespēju rūpīgi detalizēti izpētīt attīstošās patoloģijas, piemēram, kaulaudu struktūru, kuras deformācijas. ir šīs slimības pavadonis. Attiecībā uz magnētiskās rezonanses attēlveidošanu šī metode joprojām ļauj novērtēt patoloģiskos traucējumus, kas ir bijuši mīkstajos audos, kas ieskauj koksartrozes skarto locītavu.

Koksartrozes slimības ārstēšana

Koksartrozes ārstēšanas metodes izvēle ir tieši atkarīga no koksartrozes simptomiem un tā stadijas. Parasti ar pirmo un otro koksartrozes pakāpi tiek veikta tradicionālā konservatīvā zāļu terapija, kas sastāv no hondroprotektoru, vazodilatatoru un, ja nepieciešams, arī muskuļu relaksantu uzņemšanas. Laika periodā, kad koksartroze ir īpaši akūta, tiek lietoti arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Jāpatur prātā, ka šāda ārstēšana jāveic speciālistam, jo pašārstēšanās, atšķirībā no tradicionālās medicīnas, var ārkārtīgi negatīvi ietekmēt pacienta iekšējos orgānus un pilnībā nomākt spēju atjaunot hialīna skrimšļus.

Tāpat koksartrozes gadījumā tiek nozīmētas dažādas fizioterapeitiskās procedūras un vingrošanas terapija. Īpaši efektīva, kombinācijā ar tradicionālo koksartrozes medikamentozo ārstēšanu, ir magnetoterapijas izmantošana artrozes ārstēšanā, izmantojot īpašu ierīci.

Koksartrozes pacienta ķermeņa ietekmei ar diētu nav tiešas terapeitiskas iedarbības, bet cilvēkiem ar aptaukošanos ieteicams samazināt ķermeņa svaru, jo tas ļauj samazināt skartās locītavas slodzi, tādējādi atvieglojot. akūti koksartrozes simptomi.

Trešās pakāpes slimības ar koksartrozi, kuras simptomi ir vissāpīgākie, ārstēšana kā tāda tiek veikta tikai ar ķirurģisku iejaukšanos, piemēram, gūžas locītavas endoprotezēšanu. Statistikas dati liecina, ka pēc operācijas 95% gadījumu tiek panākta absolūta ekstremitāšu funkciju atjaunošana ar deformējošu gūžas locītavas artrozi, kas ļauj pēc tam vadīt diezgan aktīvu dzīvesveidu.

Šādas protēzes kalpošanas laiks ir aptuveni 15–20 gadi, bet, beidzoties kalpošanas laikam, ir nepieciešama otrā operācija, lai nomainītu nolietoto endoprotēzi.

Piezīme,tas ir svarīgi! Nenosaka sev diagnozi!Ja parādās koksartrozes simptomi, jums jākonsultējas ar ortopēdistu, jo tikai kvalificēts speciālists var veikt pareizu diagnozi un noteikt optimālāko ārstēšanu.

Koksartrozes slimības profilakse

No koksartrozes slimībām var izvairīties, ja tiek veikta nepieciešamā koksartrozes profilakse:

• obligāta un savlaicīga iekaisuma locītavu slimību ārstēšana;
• savlaicīga locītavu displāzijas ārstēšana;
• obligāta pareiza un saprātīga fiziskā aktivitāte, īpaši vingrinājumi ar svariem, kas jāveic pareizi;
• obligāta sava ķermeņa svara kontrole, saglabājot to normā;
• locītavu traumu profilakse.